Morte infantil rara ligada a bomba de mama contaminada, diz CDC. O que os pais devem saber.

Sep 09, 2023

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As autoridades federais de saúde estão lembrando os pais de bebês para esterilizar adequadamente o equipamento da bomba de mama depois que um bebê morreu no ano passado de uma infecção bacteriana rara.

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Por Catherine Pearson

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças emitiram um novo relatório esta semana pedindo aos pais e cuidadores que limpem e higienizem cuidadosamente o equipamento da bomba tira-leite, depois que uma criança morreu no ano passado de uma rara infecção bacteriana ligada a uma bomba tira-leite contaminada.

O bebê, que nasceu prematuro, foi infectado com Cronobacter sakazakii, uma bactéria que pode causar meningite e sepse fatais em bebês, e isso provocou um recall nacional de fórmulas infantis no ano passado.

Na época em que adoeceu, o bebê estava sendo tratado na unidade de terapia intensiva neonatal, embora estivesse estável e crescendo bem com uma combinação de leite materno ordenhado e fortificante líquido do leite humano (que adiciona nutrientes extras).

Evidências da bactéria foram encontradas em peças de bombas de mama que estavam sendo usadas na casa da família. Eles foram limpos em uma pia doméstica, higienizados e às vezes remontados ainda úmidos.

Aqui está o que sabemos sobre as bactérias e o que os pais e cuidadores devem saber sobre a limpeza das peças da bomba tira leite entre os usos.

Cronobacter sakazakii é uma cepa de Cronobacter, um germe que pode viver no ambiente ou em alimentos secos. As infecções em bebês com menos de 12 meses de idade geralmente estão ligadas à fórmula infantil em pó, que, ao contrário da fórmula líquida, não é estéril.

A fórmula pode ser contaminada com a bactéria na instalação de processamento, onde pode entrar nas solas dos sapatos ou nas mãos das pessoas, ou pode acontecer em casa.

Nesses casos, a contaminação pode ocorrer se tampas de recipientes ou conchas forem colocadas em superfícies contaminadas, como balcões ou pias, ou se a fórmula for misturada com água contaminada ou em uma garrafa contaminada. A lavagem inadequada das mãos antes de preparar a fórmula também pode levar à infecção.

O novo relatório do CDC também inclui um caso em que um bebê nascido a termo foi infectado com Cronobacter sakazakii de uma lata aberta de fórmula infantil em pó; essa criança foi hospitalizada, mas teve uma recuperação completa.

Embora o Cronobacter sakazakii seja inofensivo para a maioria das crianças, bebês com menos de 2 meses ou nascidos prematuramente ou com sistema imunológico enfraquecido têm maior probabilidade de desenvolver complicações graves se infectados, incluindo sepse (uma infecção sanguínea perigosa) e meningite.

"Quanto mais jovem você é ou mais cedo você nasce, menos maduro é o seu sistema imunológico", disse a Dra. Ann Kellams, pediatra da UVA Health em Charlottesville, Virgínia, e presidente da Academy of Breastfeeding Medicine. "Uma exposição para um bebê de 12 meses versus um bebê de 2 semanas é potencialmente diferente."

O CDC estima que haja cerca de 18 casos de infecção invasiva por Cronobacter sakazakii (o que significa que progrediu para uma infecção da corrente sanguínea ou meningite) a cada ano nos Estados Unidos, a maioria dos quais decorre de casos isolados de produtos e equipamentos de alimentação infantil contaminados em casa. Para contextualizar, mais de 3,6 milhões de bebês nasceram nos Estados Unidos em 2021.

"As infecções por Cronobacter são raras e não devem desencorajar ou assustar os pais sobre a alimentação de seus bebês", disse a Dra. Hailey Nelson, pediatra de cuidados complexos e consultora de lactação da Valley Children's Healthcare em Madera, Califórnia.

Como o Cronobacter sakazakii está disseminado no meio ambiente, é importante que os profissionais de saúde eduquem os pais de bebês nas categorias de maior risco sobre o germe, diz o CDC, principalmente se os bebês estiverem sendo alimentados com fórmula em pó, leite materno bombeado ou uma combinação de os dois.

Ao usar fórmula em pó, o CDC recomenda que os cuidadores lavem bem as mãos antes de preparar as mamadeiras e limpem e higienizem a área onde estão fazendo as mamadeiras. É importante limpar e desinfetar as garrafas com antecedência e usar água de fonte segura. Mantenha a tampa da fórmula e a concha limpas e secas e feche o recipiente imediatamente após o uso.